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烈山區醫保基金駐點督察組規范稽核合議流程 確保案件處理合法合規

來源: 2020-11-24 08:58:12

淮北新聞網訊 今年6月至8月,烈山區醫保基金駐點督察組對轄區內定點醫療機構展開了駐點督察,通過建立“一書兩單”實現監管無縫對接,并在規定時間節點內完成申訴核查工作,確保稽核卷宗及時歸檔。

督察期間,定點醫療機構根據違規行為表遞交申訴材料,烈山區醫保局經辦人員結合醫療機構前期自查自糾工作,對申訴材料認真展開核查,逐條排查駐點督察檢查結果與智能扣款重合部分,根據抽查病例計算違規率,保證處理結果精確無誤。

11月3日,該區醫保局開展駐點督察現場合議會,邀請區紀委、駐點督察領導小組成員參會。區醫保局基金監管負責人逐一介紹了違規案件情況及處理建議等,參會人員對案件的處理進行了詢問并發表意見,形成了一致處理意見。

此次合議會本著公開透明的原則,目的是在稽核案件處理工作中廣泛聽取意見,確保案件處理合法合規,切實發揮好違規案件處理的震懾作用。目前,烈山區醫保局擬追回違規資金共計130余萬元,稽核工作取得初步成效。?


記者 徐志勤 通訊員 劉云


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